¿Duele una endodoncia? Lo que de verdad se siente, antes, durante y después

«Me tienen que matar el nervio». Pocas frases dan más mal rato en una consulta dental. La endodoncia arrastra una fama terrible, casi siempre heredada de historias de hace décadas o de alguien que llegó con el diente muy infectado.

Vamos a contarte lo que se siente de verdad, momento a momento, para que vengas sabiendo a qué te enfrentas. Spoiler: lo que más duele suele ser el diente antes de tratarlo, no la endodoncia.

¿Qué es una endodoncia, explicado fácil?

Dentro de cada diente hay un tejido blando con nervios y vasos, la pulpa. Cuando una caries profunda, un golpe o una fisura llegan hasta ella, se inflama o se infecta. Ese es el dolor intenso, a veces pulsátil, que no te deja dormir.

La endodoncia consiste en limpiar el interior del diente, desinfectar sus conductos y sellarlos. Es lo que coloquialmente se llama «matar el nervio», aunque en realidad lo que se hace es retirar el tejido dañado para salvar el diente. Es lo mismo que en otros países llaman tratamiento de conductos.

¿Duele una endodoncia durante el tratamiento?

No debería. Se hace con anestesia local, la misma que para un empaste. Lo que sí vas a notar:

• El pinchazo de la anestesia, que se suaviza con anestesia tópica previa.
• Sensación de presión o vibración mientras se trabaja.
• Tener la boca abierta un rato, que cansa más que duele.
• Ruidos del instrumental.

Si en algún momento notas dolor, lo dices y se refuerza la anestesia. No hay que «aguantar».

Si te pones nervioso con solo pensarlo, dilo al pedir cita. Podemos explicarte cada paso antes de empezar, hacer pausas cuando lo necesites y acordar una señal con la mano para parar en cualquier momento.

¿Y si el diente está muy inflamado?

A veces, cuando la inflamación es muy intensa, a la anestesia le cuesta más hacer efecto. Hay técnicas para resolverlo, y en ocasiones se hace el tratamiento en dos citas: en la primera se alivia y desinfecta, y en la segunda se termina. Por eso conviene no esperar a que el dolor sea insoportable.

¿Cuánto dura una endodoncia?

Depende del diente. Un diente de delante, con un solo conducto, suele ser más rápido. Una muela, con varios conductos, lleva más tiempo. Como orientación, una sesión de entre 45 minutos y hora y media, y en algunos casos dos sesiones.

¿Duele una endodoncia después?

Es normal notar el diente sensible al morder durante dos o tres días, a veces algo más en muelas. No es el dolor de antes: es una molestia por la manipulación de la zona, que se controla con los analgésicos habituales según te indiquemos.

Consejos para esos días:

• Mastica por el otro lado hasta que el diente tenga su restauración definitiva.
• Evita alimentos muy duros o pegajosos en ese lado.
• Toma la medicación pautada si la necesitas.

Cuándo avisarnos

Si el dolor va a más en lugar de a menos, si aparece hinchazón en la cara o la encía, o si tienes fiebre, escríbenos. No es lo habitual y hay que verlo.

Lo que duele es el diente infectado. La endodoncia es justo lo que quita ese dolor.

¿Por qué duele una endodoncia después de un año?

Pasa a veces y tiene explicación. Puede haber un conducto muy fino que no se veía, una filtración porque la restauración de encima se ha deteriorado, una fisura en la raíz o una nueva caries. En muchos casos se puede volver a tratar el diente, lo que se llama reendodoncia. Lo valoramos con radiografía.

¿Hace falta una corona después?

En muelas, muy a menudo sí. Un diente endodonciado pierde algo de resistencia y puede fracturarse al masticar. Una corona o una incrustación lo protege. En dientes de delante, a veces basta con una buena reconstrucción. Te lo decimos en cada caso.

¿Endodoncia o sacar la muela y poner un implante?

Siempre que el diente se pueda salvar con garantías razonables, preferimos conservarlo. Tu diente natural es difícil de mejorar. Cuando el diente está muy destruido o fracturado, la extracción y un implante pueden ser mejor opción. Lo hablamos con las pruebas delante, sin prisas.

¿Qué puedo comer después de una endodoncia?

Espera a que pase la anestesia para no morderte. Después, comida blanda los primeros días y masticar por el otro lado hasta la restauración definitiva.

¿Cómo saber si necesito una endodoncia?

Solo se confirma con exploración y radiografía, pero hay señales que lo sugieren:

• Dolor intenso y espontáneo, que aparece sin estímulo y a veces te despierta.
• Dolor con el frío o el calor que dura minutos después de retirarlo.
• Dolor al morder o al tocar el diente.
• Un diente que se ha oscurecido tras un golpe.
• Un granito en la encía que supura de vez en cuando.

A veces no hay ningún síntoma y la lesión aparece en una radiografía de revisión. Por eso las revisiones anuales son tan útiles.

¿Se puede hacer una endodoncia en el embarazo?

Sí, cuando hace falta. Una infección dental no tratada es peor para ti y para el bebé que el tratamiento. Se elige el momento más adecuado, normalmente el segundo trimestre si se puede esperar, y se toman las precauciones necesarias.

¿De qué depende lo que cuesta?

Del diente (no es lo mismo un incisivo que una muela con varios conductos), de si es una primera endodoncia o una reendodoncia y de la restauración que necesite después. Te damos un presupuesto cerrado tras la valoración, con financiación sin intereses.

En SMD Clinic

Las endodoncias las hace nuestro equipo de odontología general, con el Dr. Federico Ruiz Herrero, en nuestra clínica de Villanueva de la Cañada. Si vives en Quijorna, Brunete o Valdemorillo, estás a menos de quince minutos en coche. Más información en endodoncia en Villanueva de la Cañada. Si el dolor te ha pillado en fin de semana, lee qué hacer ante una urgencia dental en fin de semana.